全民健保投入10億持續推動護病比與健保支付連動,並調高加護病房護理費
中央健康保險署為鼓勵醫院重視護理照護,提高住院病人醫療照護品質,自104年起推動護病比與健保支付連動,將再挹注約6.14億元調升護病比加成率,並以3.72億元提升重症護理照護品質,提高加護病房護理費支付標準,此項給付新制溯及107年12月1日起實施。
全民健康保險自104年1月起挹注12億元用於推動「護病比與健保支付連動」,當醫院全日平均護病比達特定範圍時,其住院護理費可獲得9%至11%之加成。為鼓勵醫院重視護理人員工作環境,將資源挹注於全日平均護病比表現較佳之醫院,全民健康保險於106年5月調整護病比加成級距,由3級調整為5級,加成率調整為3%至14%;本次更投入6.14億元預算用於調整護病比加成,自107年12月1日起住院護理費之「全日平均加成率」將調整為2%至20%(調整對照表如附表)。推估調整後,全日平均護病比加成點數全年約21億點,占住院護理費比率約9.2%。
另配合衛生福利部「推動分級醫療、落實雙向轉診」的政策目標,健保署訂定分級醫療六大策略及廿四項配套,其中一項策略為調高醫院重症支付標準,為鼓勵醫院提升重症護理照護品質,自107年12月1日起加護病房護理費支付點數調升5%,地區醫院、區域醫院與醫學中心之各層級醫院加護病房護理費由原2,698、3,609及4,277點,調升為2,833、3,789及4,491點,預估將增加3.72億元,上述所增加之金額,均以107年度醫院醫療給付費用總額「醫療服務成本指數改變率」預算支應。
健保署肯定及感謝醫院護理人員之付出辛勞,除過去98年至103年額外編列專款91.65億元,推動「全民健康保險提升住院護理照護品質方案」外,自104年起於醫院總額一般服務預算中,陸續增編近48億元用於提升住院護理相關支付,且前述預算逐年隨一般服務成長率成長,期盼透過健保支付鼓勵,加上醫院及護理人員共同努力,守護住院病患之健康與照顧品質。
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[連結]
全日平均護病比加成率調整對照表
全日平均護病比範圍 |
加成率 |
||||
醫學中心 |
區域醫院 |
地區醫院 |
104年1月至 106年4月 |
106年5月至107年11月 |
107年12月起 |
8.5-8.9 |
11.5-11.9 |
14.5-14.9 |
9% |
3% |
2% |
8.0-8.4 |
11.0-11.4 |
14.0-14.4 |
10% |
6% |
5% |
7.5-7.9 |
10.5-10.9 |
13.5-13.9 |
11% |
9% |
14% |
7.0-7.4 |
10.0-10.4 |
13.0-13.4 |
12% |
17% |
|
< 7.0 |
< 10.0 |
< 13.0 |
14% |
20% |
資料來源:全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第一章第三節病房費通則。